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脑血管搭桥:拯救生命的“神秘通道”
雷宇医生的科普号2024年05月04日 531 11 14 -
心脑血管疾病同时存在怎么处理
宋雷医生的科普号2024年03月15日 27 0 0 -
脑小血管病,你听说过吗?
1、什么是脑小血管病??脑小血管病(CSVD)又称“小卒中”,是指病变发生在微动脉、毛细血管、微静脉等小血管。据调查,中老年人群中,脑小血管病的患病率超过70%,主要表现为腔隙性脑梗死、脑白质损害、脑
钟书医生的科普号2024年01月05日 68 0 1 -
脑血管搭桥术后需要注意些什么
脑血管搭桥手术后注意事项较多,分为住院期间注意事项和出院以后注意事项。而且,主要也与手术的成功率、创伤大小、手术时间有关,目前本人每年脑血管搭桥手术50-60例,是天津市做此类手术最多的,整体的手术操作时间3个小时左右,术后血管通畅率98%以上。住院期间注意事项如下:1、避免血压过高,易引起颅内过灌注出血或癫痫;2、因颞部肌肉与搭桥血管临近,适当减轻咀嚼动作,饮食初期以软食为主;3、适当咳嗽,避免用力结大便,减少颅内压力的骤然变化;4、关注头痛、呕吐、抽风等现象,警惕术后出血、癫痫等并发症;5、关注体温,老年人警惕肺部感染、下肢深静脉血栓形成等。出院以后注意事项如下:1、正常活动,和正常人一样,不要因为做了搭桥手术、在家休息;2、监测血压、血脂、血糖,规律吃药,定时验血、复查头CTA或MRA(一般3-6个月一次);3、口服抗血小板药物,注意有无皮下紫癜、消化道出血情况,有异常及时就诊调整药物;4、因脑血流重新分配,警惕癫痫可能,对于有癫痫发作者,规律到门诊检查、评估,指导用药;5、脑血管搭桥是补充血流,只能减少脑梗塞的发生,并不能完全预防,有再次梗死表现及时就医。
冯学泉医生的科普号2024年01月01日 96 0 0 -
急慢性脑血管病为何做完CT-CTA,还要做CTP评价
组织窗评估(1)CTP:计算核心梗死及异常灌注区体积,缺血半暗带为脑梗死核心区与异常灌注区之间的差异区域。通过异常灌注区体积/梗死核心体积,计算不匹配比率(mismatchratio),判断患者是否具
侯双兴医生的科普号2023年12月25日 123 0 51 -
脑静脉窦狭窄介入诊疗专家共识
脑静脉窦狭窄(venoussinusstenosis,VSS)是一种少见的脑血管疾病。目前针对静脉窦狭窄的诊断和治疗,临床上还存在分歧,相关循证医学证据资料相对有限。本共识概述了静脉窦狭窄的相关临床基
钟书医生的科普号2023年10月17日 79 0 0 -
吃阿托伐他汀转氨酶高,脑血管闭塞,阿托伐他汀换成依折麦布片可以吗
冀永春医生的科普号2023年08月24日 22 0 0 -
大脑中动脉长段病变
李龙宣医生的科普号2023年06月21日 308 0 0 -
不同脑血管闭塞如何选择治疗方案?
大家好,今天我们来说说脑血管闭塞的手术问题。有一类疾病被称为烟雾病,这种疾病通常好发生在年轻人身上,表现为脑血管狭窄或闭塞。对于这部分患者,我们可以考虑使用脑血管搭桥手术的方法。这种方法是从附近的血管
杨涛医生的科普号2023年05月24日 49 0 0 -
今日话题:走路不稳和手麻要记得看看神经外科的脑血管病医生哦
今日话题:走路不稳和手麻要记得看看神经外科的脑血管病医生哦~~~47岁澳洲过来的帅哥,10个月之前出现头晕,时而天旋地转的晕,时而发作性头晕,伴有左侧手麻,双侧下肢自感无力,犹如踩棉花感觉,走路不稳,先后在澳洲和国内等医院诊治,一直考虑颈椎病、椎间盘突出等,保守治疗,病情日益加重,走路已经摇晃不稳,时常摔倒,正在等待颈椎手术中……机缘巧合,患者经友人推荐,顺便过来看一下:多发椎间盘突出确实存在,可是患者也存在共济失调、膝腱反射活跃、指鼻实验等阳性等异常,尽管颅脑核磁检查未见明显异常(诸如典型的双腔没看到),也没有新发脑梗塞,血管的头颅CTA右侧血管稍微扩张一点,但是患者身材高大(1.97),也可能是发育的问题。突然之间,到了人生的转折点,向左走还是向右走?一方面,让等待脊柱的椎间盘突出的手术;另一方面,我们高度怀疑血管的问题。误诊和漏诊都会给患者带来不必要的副损伤,甚至是遗憾……再次预约患者过来详细询问病史、仔细查体、完善检查后,高度怀疑右侧椎动脉存在潜在的隐匿性夹层。为了取得进一步的证据,证实我们的推测:1、灌注发现小脑缺血;2、术中亲自完成增强的图像并重建,然后一帧帧寻找蛛丝马迹,终于发现,右侧椎动脉存在一高度隐匿的夹层,我们为夹层完成了立体多角度展示,证实了我们的推测。3、为了慎重期间,启动诊断性治疗4天,患者自感手麻等症状有部分性缓解,进一步支持我们的诊断。4、间隔三天的DSA发现血管形态发生变化,出现了造影剂滞留,支持诊断。所有的这一切,病史、查体、影像、特殊检查等都证实了我们的推测,接下来就是仔细辨认夹层的起始部和全长……然后,顺利启动外科治疗。术后第一天查房,患者自诉左侧麻木消失,双下肢明显肌力增加,虽然还没有拔掉输液针和尿管,帅哥下床活动后感觉走路明显有力量了,没有了踩棉花的感觉,也不摇来晃去的了。消除了困扰10个月的顽疾,帅哥和家人很开心。午间巡视病房,帅哥问,能否帮他写个治疗的过程留作纪念?也想让学医的女儿学习一下……答:当然可以。毕竟,看病,我们是认真的。术后第3天出院了,步伐轻盈,矫健有力………看病,虽然从澳大利亚跑过来有点远,但是,能安全的消除顽疾,也算不虚此行。后面,相信帅哥会越来越好~~~
赵开军医生的科普号2023年05月19日 636 0 0
脑血管病相关科普号
李亚军医生的科普号
李亚军 副主任医师
安徽中医药大学第一附属医院
神经内科
224粉丝4.3万阅读
王卫医生的科普号
王卫 副主任医师
首都医科大学附属美高梅真人/北京同仁医院
神经外科
25粉丝5565阅读
徐斌医生的科普号
徐斌 主任医师
美高梅官方网/复旦大学附属华山医院
神经外科
2.4万粉丝88.7万阅读
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推荐热度5.0陈飞 副主任医师宣武医院 神经内科
脑梗塞 116票
颈动脉狭窄 109票
脑血管病 50票
擅长:缺血性脑血管病,脑梗死,脑卒中,短暂性脑缺血发作的药物治疗以及介入支架治疗;房颤,卵圆孔未闭导致的脑栓塞;颈动脉狭窄,椎动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,大脑中动脉狭窄,基底动脉狭窄的支架治疗。 颈动脉斑块,高脂血症的强化治疗。 颈动脉闭塞,椎动脉闭塞,大脑中动脉闭塞,基底动脉闭塞,烟雾病,夹层等脑血管闭塞的造影评价 急性脑梗死的取栓,溶栓治疗 -
推荐热度4.8李轶 主任医师上海第九人民医院 神经外科
脑梗塞 59票
脑动脉瘤 43票
脑外伤 35票
擅长:1. 擅长全部缺血性(脑梗)和出血性(脑出血)脑血管病的救治技术,可为脑卒中患者提供药物、神经介入、外科手术三位一体、个性化的治疗方案。 2. 在国内较早开展急性脑梗取栓再通手术,擅长颅内外动脉狭窄,脑动脉瘤、脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、脑静脉窦血栓、脊髓血管畸形等脑脊髓血管病的治疗。 3. 是国内较早拥有脑梗取栓术及血流导向装置治疗动脉瘤术教学资格的医师;在国内较早开展取栓手术及各种血管成形术治疗急慢性脑梗,并对取栓手术进行优化;使用杂交手术室进行复合手术治疗复杂脑血管病,大大提高了复杂脑血管病手术的安全性,简化治疗过程并缩短治疗时间,降低了传统手术治疗的风险;在国内率先开展机器人微创手术治疗脑出血并取得良好的疗效。 4. 实时跟进国内外新技术和新理念,近3年开展多项九院首例脑血管病手术:①3D结构光手术机器人辅助脑出血手术 国内首例②国产血流导向装置治疗动脉瘤 九院首例③脑膜中动脉栓塞治疗慢性硬膜下血肿 九院首例④覆膜支架治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘 九院首例⑤经颈动脉穿刺急性脑梗取栓手术 九院首例⑥机器人辅助脑出血手术 九院首例⑦脑中风昏迷后脊髓电刺激催醒术 九院首例⑧脑膜中动脉栓塞治疗急性硬膜外血肿 九院首例⑨椎动脉专用药物洗脱支架手术 九院首例⑩OCT指导下神经血管支架植入术 九院首例 5. 全面掌握几乎所有的脑卒中救治技术,充分发挥了药物、神经介入与外科手术联合救治的优势,大大提高了脑卒中患者的救治成功率,每年特邀在国内外大会上进行脑血管病救治专题发言。 -
推荐热度4.8高鹏 主任医师宣武医院 神经外科
颈动脉狭窄 94票
脑梗塞 50票
脑血管病 48票
擅长:脑血管病的外科和介入治疗,包括:缺血性脑血管病(颅内外血管搭桥术、急诊脑卒中取栓、颅内支架置入术、颈动脉狭窄支架、颈动脉内膜剥脱、锁骨下动脉和椎动脉支架等);出血性脑血管病(颅内动脉瘤夹闭术、栓塞术等)