慢阻肺

腹式呼吸是提高肺活量的最佳运动。腹式呼吸的作用:1.提高肺活量2.有助于排出病菌和分泌物3.改善血液循环4.刺激副交感神经文字:王蕾主任医师广安门医院呼吸科视频:王蕾主任医师广安门医院呼吸科

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，全称为慢性阻塞性肺疾病。它的主要特征是持续的气流受限，这种气流受限通常是进行性的，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺的发病与多种因素有关，其中最常见的原因是长期吸烟。其他因素包括接触职业粉尘和化学品、空气污染、遗传因素等。慢阻肺的症状包括咳嗽、咳痰和呼吸困难，这些症状通常在早晨或季节交替、天气转冷时加重。慢阻肺可以导致肺功能下降，影响患者的生活质量，并可能引发严重的并发症，如肺源性心脏病、右心衰竭等。因此，早期诊断和治疗慢阻肺对于改善患者的生活质量和预后非常重要。治疗慢阻肺的方法包括药物治疗、戒烟、减少室内空气污染、增加运动等。此外，定期复诊和关注身体状况也是重要的管理措施。同时，了解和减少接触有害气体和颗粒物，保持健康的生活方式也是预防和治疗慢阻肺的重要措施。

说起慢支、老慢支、肺气肿这些疾病，很多老百姓都很是熟悉，而且很多非呼吸专科医生对经常咳嗽咳痰的患者也笼统的诊断为慢支，却对慢阻肺(COPD)这一疾病的规范化诊断和治疗很是陌生或不是很了解。其实，就如糖尿病的诊断依靠测血糖、高血压诊断依靠测血压一样，慢阻肺的诊断就靠测量肺功能，而且肺功能检查也是简单易行的；几乎所有二级以上医院均可进行肺功能检测。一、我国慢阻肺的流行病学史慢性支气管炎和肺气肿俗称“老慢支”，医学上的术语称为“慢性阻塞性肺病（COPD）”。作为一种高发病率、高病死率的疾病，慢阻肺和高血压、糖尿病一样是我国最常见的慢性病。研究数据显示，我国20岁以上慢阻肺的患病率为8.6%，40岁以上患病率为13.7%，也就是说，40岁以上人群中每8个人中就有1个慢阻肺患者；据此估计我国慢阻肺患病总人数约1亿，其中以农村发病人数为多，并且普遍存在着对该疾病认识不足。在基层医院常常存在诊断不足、治疗不规范的情况，导致症状控制欠佳、经常反复发作、肺功能持续下降、反复住院等等。更因慢阻肺的起病缓慢，病程较长，早期可以没有任何自觉症状，常常麻痹了患者和家属。但慢阻肺死亡率极高，首次住院后，50%慢阻肺患者在3.6年内死亡，75%的病人在7.7年内死亡。所以慢阻肺有一个可怕的外号叫“沉默的杀手”。二、慢阻肺的常见症状慢阻肺的发病早期患者常无明显不适，许多患者常常等到气短或呼吸费力、呼吸困难时才求医，而这时病情已经进展到中重度以上了。慢阻肺病的主要症状是慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难，咳嗽症状出现缓慢，迁延多年，以晨起和夜间阵咳为著。咳痰多为咳嗽伴随症状，痰液常为白色黏液浆液性，常于早晨起床时剧烈阵咳，咳出较多黏液浆液样痰后症状缓解；早期慢阻肺病患者可以没有明显的症状，随病情进展日益显著；咳嗽、咳痰症状通常在疾病早期出现，而后期则以呼吸困难为主要表现，尤其是活动时呼吸困难明显。三、慢阻肺危险因素?四、慢阻肺的危害五、如何自我判断是否可能是慢阻肺？一个小测试自测是否患有慢阻肺Q1.您是否经常咳嗽?Q2.您是否经常咳痰?Q3.您是否经常感到活动后气短?Q4.您是否超过40岁?Q5.您是否现在或过去吸烟、家中烹饪烧柴火、工作环境接触粉尘?有3项及以上为“是”，建议您去看医生，评估是否患有慢阻肺。明确慢阻肺诊断可行肺通气功能检查。参考文献1.GlobalStrategyfortheDiagnosis,Management,andPreventionofChronicObstructivePulmonarydisease（2022Report）2.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.3.中华医学会.慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南（2018）.中华全科医师杂志[J].2018，17（11）：856-870.(文章由暨南大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师兼五华县人民医院挂职副院长黄志宏撰写)

65岁的老孙患有慢阻肺已经十年，刚开始除爬山、快跑或剧烈运动后会有点气喘外，没有其他不适，所以也没太在意。依旧过着烟酒不离手的生活，只到四年前，病情突然加重，稍微走一小会儿就不行了，上一层楼中间还得歇好久，其它一些体力活更是成了奢望。后来多方打听辗转来到我门诊根据老孙的症状结合他的实际情况，我给他制定了适合他的方案并叮嘱了他相关的注意事项后来随访老孙身体已经大有好转，一些正常的生活活动基本没太大问题，有时还能提着桶水走三四十米。下面也来和大家分享一下老孙的一些成功经验希望能帮到你：1.戒烟戒酒2.坚持肺功能锻炼如：腹式呼吸早、中、晚各一次，每次吸足气慢慢呼，坚持15分钟。3.坚持锻炼如：只要天气允许，每天40分钟以上慢走或快走（循序渐进）。空气不好或过冷过热时，可以在客厅适当进行锻炼。4.登高锻炼坚持爬楼梯、能爬几层是几层，在自己能承受的范围内进行以上就是我对老孙一些做法和体会的总结，愿能帮到肺友们，同时大家在锻炼时要因人而异，从个体实际出发去锻炼！